로우에너지 스마일이란?

'스마일라식'으로 잘 알려진 '스마일'(SMILE : Small Incision Lenticule Extraction)은 근시와 난시를 교정하는 시력교정수술로, 펨토레이저가 각막 표면을 투과해 시력교정량 만큼 각막실질조각*을 만들어 미세절개창(약 2mm 전후)으로 추출하는 방식으로 수술합니다.

'로우에너지 스마일'(Low Energy SMILE)은 이러한 스마일 수술 시 에너지 세기를 개인별 눈 상태에 가장 적합한 낮은 에너지로 설정해 시력의 질적 향상을 지향하는 진보된 스마일라식입니다.

로우에너지스마일로우에너지스마일

*각막실질조각(렌티큘): 시력 교정을 위해 펨토초 레이저로 각막을 투과하여 만든 각막실질에 만든 조각

아이리움안과는 국내에 처음 로우에너지 스마일을 도입(2016년 기준), 모든 스마일을 로우에너지 수술로 시행하며 SCI논문 14편(2022.7 기준), 해외 스마일서적 공동집필 등 좋은 수술결과를 위한 다양한 해법을 제시하고 있습니다.

빠른 회복 지향, 시력 질적 향상을 돕는 로우에너지 스마일
빠른 회복 지향, 시력 질적 향상을 돕는 로우에너지 스마일

로우에너지 스마일은 수술 다음날 세안, 피부화장, 가벼운 운동 등 일상생활이 가능하며, 시력의 질적 향상으로 보다 편안한 시력을 기대할 수 있습니다.

빠른 회복 지향, 시력 질적 향상을 돕는 로우에너지 스마일
수술 후 각막 렌티큘 거칠기 차이

아이리움안과의원 & 연세대 세브란스 공동, ⓒEYEREUM All Rights Reserved.

수술 후 각막 렌티큘 거칠기 차이

원자력 현미경(AFM)의 렌티큘 거칠기 측정 결과,
로우에너지 스마일과 일반 스마일의 렌티큘 거칠기가 평균 4배, 최대 9.8배의 차이를 보임.

출처 : 2016 ESCRS ‘Comparison of Clinical Outcomes and Morphometric Correlation
by Scanning Electron (SEM) and Atomic Force Microscopy (AFM) Between Low and High Energy SMILE.’

수술 후 각막 렌티큘 거칠기 차이

스마일 수술 시 레이저 에너지 단계별 각막 전·후면부 거칠기 비교

출처 : The Surgeon’s Guide to SMILE-Energy and Spot Spacing Settings (Chapter 7) 발췌

수술에너지별 각막 내 가스 발생량 비교

로우에너지 스마일은 기존 스마일 수술 후 2-4주간 시야가 뿌옇게 보이는 현상을 줄여 보다 편안한 시야를 제공합니다.

일반 스마일 라식 165nJ
로우에너지 스마일 라식 115nJ
에너지별 가스기포(OBL) 발생량 비교

출처 : 2017 대한안과학회 학술대회 학술상 논문, ⓒEYEREUM All Rights Reserved.

로우에너지 스마일 시력 회복력

수술 1일차, 91%의 환자 단안시력 1.0 달성
※ 개인에 따라 결과가 다를 수 있습니다.

로우에너지 스마일 시력 회복력
로우에너지 스마일 수술 후 빛 번짐 억제

빛 번짐과 시력의 질 저하의 원인인 고위수차* 중 코마 (Coma)수차 로우에너지 스마일 후 36.7% 감소

출처 : 프랑스 Dr. David Donate , ESCRS

로우에너지 스마일 수술 후 빛 번짐 억제

*고위수차(HOA : Corneal Higher Order Aberrations): 각막 표면의 미세한 굴절이상으로, 야간시력 저하와 빛 번짐, 대비감도 저하 등 시력의 질을 저하의 원인이 됨. 코마(Coma), 구면수차 등이 있음.

The Surgeon`s Guide to SMILE
The Surgeon`s Guide to SMILE

아이리움안과 로우에너지 스마일의 좋은 수술결과는 스마일수술 의사들을 위한 가이드북 'The Surgeon’s Guide to SMILE'에 수록되어 스마일 서전들의 지침서로 활용되고 있습니다.

(Chapter 4, 7 Coauthor, 강성용 원장)

The Surgeon`s Guide to SMILE
진정한 1:1 맞춤형 로우에너지 스마일 수술설계
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난시교정

근시성 난시교정에 스마일 수술 시 안구잔여난시 (Ocular residual astigmatism) 를 감소시키는 벡터플래닝 (Vector Planning)을 적용한 수술로 좋은 시력교정 결과

난시교정

▲ 2020. 5월 스마일수술 시 안구잔여난시를 감소시키는 Vector Planning 연구. 아이리움안과와 연세대 의과대, 영국, 독일 총 3개국 공동으로 진행, SCI 학술지 Journal of Cataract &Refractive Surgery 등재

트리플 센트레이션
트리플 센트레이션진정한 1:1 맞춤형 로우에너지 스마일 수술설계

모든 사람은 각기 다른 시력의 중심을 가지고 있습니다. 아이리움안과는 사람마다 다른 각막 정점에 정확하게 레이저를 조 사하기 위해 트리플 센트레이션을 적용한 로우에너지 스마일을 시행합니다.

트리플 센트레이션
각막 절삭량 최소화 지향

로우에너지 스마일은 각막 렌티큘 최소 두께(Minimal Thickness)를 기존보다 최대 1/3 수준으로 줄여 각막 절삭량 최소화를 지향합니다.

각막 절삭량 최소화 지향
로우에너지 스마일 관련 수술 도구 특허 취득
로우에너지 스마일 관련 수술 도구 특허 취득
스마일라식 SCI논문 14편

에너지를 낮춰 1세대 스마일의 수술결과를 개선한 로우에너지 스마일을 국내에서 처음 시행한(2016년 기준) 아이리움안과는 현재 총 14면의 스마일 SCI논문 등재, 국내외에서 지속적인 학술활동을 통해 시력교정수술의 안전 지향, 좋은 수술결과를 보여드리고 있습니다.

스마일라식 SCI논문 14편

자주 묻는 질문 QnA
  • Q 검사 당일에 수술까지 계획할 때, 원데이(1Day)수술 준비사항은?

    A

    원데이(1day) 시력교정술은 수술 전 검사 후 수술까지 하루에 진행할 수 있습니다. 


    시간과 동선을 아끼는 당일 시력교정수술은 수술 전 검사 결과, 수술이 적합한 경우에 진행합니다. 일반 수술 전 검사 절차와 동일하게 진행하며, 검사 결과에 따라 일부 수술이 제한되는 경우도 있습니다.


    정확한 검사를 위해  평소 렌즈를 착용 중이라면 소프트렌즈 5일 이상, 하드렌즈 7일 이상 착용을 중단하세요


    또한 최근 6개월 내 시력변화가 없는지 확인하기 위해 병원에 내원 시 착용하시던 안경을 지참하세요.


    수술실 안의 레이저 장비는 향기에 매우 민감하므로 수술을 대비해 향수를 사용하지 마시고, 향이 없는 가벼운 로션 정도만 사용해주세요. 수술은 누워서 진행되기 때문에 누웠을 때 불편할 수 있는 후드티와 같은 복장은 피하세요.


    수술 직 후 차량 운전은 금합니다. 안전한 귀가를 위해 보호자의 도움, 또는 대중교통 이용을 권합니다. 


    또한 수술 후 눈부심이 있을 수 있으니 모자나 선글라스를 준비하는 것도 도움이 됩니다

  • Q 군인 또는 군 입대를 앞둔 분들이 자주 묻는 질문

    A

    1. 복귀 후 부대 근처에서 진료받아도 되나요? 

    병원으로 내원이 어려우시다면, 근처 안과 또는 군 내에서 진료 보실 수 있도록 군 진료의뢰서 발급이 가능합니다.


    2. 군에서 자외선 차단은 어떻게 해야 하나요? 

    30분 이상 햇빛(자외선)에 노출될 때에는 도수 없고 UV 차단 기능이 있는 안경이나 모자를 착용하여 자외선을 차단해 주시면 됩니다.

    *형광등과 같은 실내 불빛은 괜찮습니다.


    3. 선크림, 위장크림 발라도 되나요? 

    군인 스마일라식은 다음날부터 군인 라식, 군인 라섹은 1주일 뒤부터 가능합니다.


    4. 음주, 흡연은 언제부터 가능한가요? 

    음주, 흡연은 1~2주 이후에 가능하나 눈을 건조하게 하고 시신경에 안 좋은 영향을 주기 때문에 권장하지 않습니다.


  • Q 임신 계획 중이나 수유 중인데 수술 가능한가요?

    A

    수술 전후 임신 계획 중이거나 임신 중인 경우, 수술 후 안약 사용 기간이 있으므로 꼭 수술 전 상담 시 미리 말씀해 주셔야 합니다.

    *수술 전후 사용하는 안약 중 임신 여부 확인이 꼭 필요한 안약이 있음


    보통 안약은 스마일라식, 라식, 렌즈삽입술은 평균 3~6주 동안 사용하며, 라섹은 평균 3~6개월 동안 사용합니다.

    안약 사용 기간 이후로 미루시는 게 도움이 됩니다.


    모유 수유 중이시면 수술 후 안약 사용하는 것뿐만 아니라 수술 전 검사 시 사용하는 동공확장제 약물검사가 불가능하므로 모유 수유 끝난 이후로 검사 및 수술이 가능합니다.

  • Q 수술 후 해외여행 계획 중인데 다녀올 수 있나요?

    A

    스마일라식, 라식, 렌즈삽입술

    수술 2~3일 후에 비행기 탑승이 가능하나, 1~2주 정도는 눈이 쉽게 건조해지므로 건조하지 않도록 인공눈물을 자주 점안해 주시고 안약 사용을 잘 해주시면 가능합니다. 여행 일정으로 진료 내원이 어려운 경우 꼭 의료진과 상의가 필요합니다.


    라섹

    보호용 렌즈 제거 후인 7~10일 뒤부터 비행기 탑승이 가능하며, 각막 상피 재생 기간에 눈이 많이 건조하면 울퉁불퉁하게 회복되기 때문에 상피가 다시 벗겨지거나 눈이 심하게 건조하지 않도록 인공눈물을 자주 점안해 주시고, 햇빛이 강한 곳으로 여행 갈 경우 혼탁 위험이 있기 때문에 안약 사용과 자외선 관리를 잘 해주시면 가능합니다. 여행 일정으로 진료 내원이 어려운 경우 꼭 의료진과 상의가 필요합니다.

  • Q 시력교정 수술 후 퇴행이 오면 어떻게 하나요?

    A

    퇴행이 된 경우 시력이 안정될 때까지 진료를 보시고 관리 사항을 안내받게 됩니다.

    눈의 상태가 안정된 후 재수술 가능 여부를 안내받으실 수 있습니다.

    대부분 각막 두께가 충분하면서 안전한 수술이 가능한 조건일 때 의사의 소견으로 재수술을 고려하며 이때 수술비에 대한 환자분의 추가 부담은 없습니다.

  • Q 시력교정 수술 통증은 없나요?

    A

    수술은 국소 점안 마취제 점안 하에 행해지므로 통증은 없지만, 눈에 기계가 닿는 느낌이나 차가운 느낌 등은 날 수 있습니다.


    라식

    수술 후 하루 동안은 약간의 이물감이 들거나, 통증, 시릴 수 있습니다.


    스마일라식

    수술 후 하루 동안 약간의 이물감이 들거나, 통증, 시릴 수 있으나 다음날부터 목표시력 근접하게 회복합니다.


    라섹

    수술 후 2~3일간 통증이나 시림이 있을 수 있으며, 필요할 경우 진통제나 진통 안약 복용 안내드리고 있습니다.

    *아이리움안과의 모든 라섹은 무통라섹으로 진행되지만, 통증을 느끼는 부분은 개개인의 차이가 있기 때문에 불편감이 있으실 수는 있습니다.


    렌즈삽입수술

    수술 후 당일 이물감이나 시린 증상은 있으실 수 있고, 다음날부터 목표시력 근접하게 회복을 합니다.

  • Q 시력교정 수술 후 주의사항은 무엇인가요?

    A

    라식

    비누 세안은 3일 뒤에 가능하며, 라식의 경우 각막절편에 주름이 생길 수 있기 때문에 1주 동안은 절대 눈을 문지르거나 세게 감지 마세요.

    눈 화장 경우 1주 뒤부터 가능합니다. 특히 아이섀도의 경우 눈에 가루가 들어가지 않도록 조심하고, 눈 화장을 지울 때 눈을 세게 비비면 안 됩니다.

    펌 및 염색은 1개월 이후에 하시는 게 도움 됩니다. 흡연은 각막 상피 회복에 좋지 않으며 건조증을 악화시키므로 가급적 삼가시고, 음주는 1~2주간 금주, 1달간 과음을 피하셔야 합니다.

    가벼운 운동은 수술 후 1주 후에는 가능하나, 수영과 같이 과격한 운동은 1개월 이후에 가능합니다.



    스마일라식

    비누 세안은 다음날부터 가능합니다.

    눈 화장 경우 1주 뒤부터 가능합니다. 특히 아이섀도의 경우 눈에 가루가 들어가지 않도록 조심하고, 눈 화장을 지울 때 눈을 세게 비비면 안 됩니다.

    펌 및 염색은 2~3주 이후에 가능합니다. 흡연은 각막 상피 회복에 좋지 않으며 건조증을 악화시키므로 가급적 삼가시고, 음주는 1주간 금주, 1달간 과음을 피하셔야 합니다.

    가벼운 운동은 수술 후 다음날부터 가능하나, 수영과 같이 과격한 운동은 1주일 이후에 가능합니다.



    라섹

    비누 세안은 3~4일 뒤에 가능하며, 보호렌즈 착용 기간 동안은 보호렌즈 빠지지 않도록 조심하고, 절대 눈을 문지르거나 세게 감지 마세요.

    눈 화장 경우 1~2주 뒤부터 가능합니다. 특히 아이섀도의 경우 눈에 가루가 들어가지 않도록 조심하고, 눈 화장을 지울 때 눈을 세게 비비면 안 됩니다.

    펌 및 염색은 1개월 이후에 하시는 게 도움 됩니다. 흡연은 각막 상피 회복에 좋지 않으며 건조증을 악화시키므로 가급적 삼가시고, 음주는 1달 금주, 2달간 과음을 피하셔야 합니다.

    가벼운 운동은 수술 후 1주 후에는 가능하나, 수영과 같이 과격한 운동은 1개월 이후에 가능합니다.



    렌즈삽입술

    비누 세안은 4일 뒤에 가능합니다.

    눈 화장 경우 1주 뒤 가능합니다. 특히 아이섀도의 경우 눈에 가루가 들어가지 않도록 조심하고, 눈 화장을 지울 때 눈을 세게 비비면 안 됩니다.

    펌 및 염색은 1개월 이후에 하시는 게 도움 됩니다. 흡연은 각막 상피 회복에 좋지 않으며 건조증을 악화시키므로 가급적 삼가시고, 음주는 1달 금주, 2달간 과음을 피하셔야 합니다.

    가벼운 운동은 수술 후 1주 후에는 가능하나, 수영과 같이 과격한 운동은 1개월 이후에 가능합니다.

    (무거운 물건을 들거나 과격한 운동은 꼭! 1달간 주의하셔야 하고, 고개 숙여 머리를 감는 부분은 2주 뒤부터 가능합니다.)

    눈을 부딪히거나 충격을 주지 않도록 각별히 주의하셔야 합니다.

  • Q 수술시간은 얼마나 걸리나 걸리나요?

    A

    라식

    수술 당일에는 사전 정밀검사 때 받았던 검사 중 중요한 몇 가지를 더 받은 후 수술에 들어가게 되는데 수술 전 검사 및 준비 1시간, 수술 15~20분 내외, 회복실에서 휴식시간을 갖고 퇴원하므로 대략 2~3시간 정도가 소요됩니다.


    라섹

    수술 당일에는 사전 정밀검사 때 받았던 검사 중 중요한 몇 가지를 더 받은 후 수술에 들어가게 되는데 수술 전 검사 및 준비 1시간, 수술 10~20분 내외, 회복 30분 정도로 대략 2~3시간 정도가 소요됩니다.


    스마일라식

    수술 당일에는 사전 정밀검사 때 받았던 검사 중 중요한 몇 가지를 더 받은 후 수술에 들어가게 되는데 수술 전 검사 및 준비 1시간, 수술 15~20분 내외, 회복실에서 휴식시간을 갖고 퇴원하므로 대략 2~3시간 정도가 소요됩니다.


    렌즈삽입술

    수술 전 검사를 몇 가지 한 후 수술실에 들어갑니다. 수술 전 검사 및 준비 1시간, 수술 20~30분, 회복실에서 휴식시간을 갖고 퇴원하므로 대략 2~3시간 정도가 소요됩니다.


    *단, 모든 수술은 당일 눈 상태 및 수술 협조도 이에 따라 개개인에 따라 시간이 변경될 수 있음을 미리 알려 드립니다.

  • Q 수술전 검사를 받기 위한 주의사항 및 검사시간은 얼마나 걸리나요?

    A

    1. 검사 처음 받으시거나, 타 병원 검사 후 라식/라섹이 가능하다고 안내받은 경우 


    수술 전 코르비스 ST 각막 강성도 검사 외 70여 가지 정밀검사에 약 2시간~2시간 30분 정도의 시간이 소요되며, 렌즈를 착용한다면 일정 기간 렌즈 착용을 중단하셔야 합니다. 

    - 소프트렌즈 : 최소 3~4일
    - 하드렌즈 : 최소 5~7일
    - 드림렌즈 : 최소 1개월 이상 
    수술 전 각막 모양 상태 확인이 가장 중요하신데, 렌즈를 착용하시면 렌즈가 각막을 누르는 힘 때문에 각막 모양이 변형됩니다. 그러므로 변형된 각막이 원상태로 회복되는 기간이 필요함으로 꼭 지켜주셔야 하는 사항입니다. 산동 검사(아기 동자를 키워서 검사하는 것) 후 평균 3~6시간 동안 가까운 곳이 잘 보이지 않고 눈이 부시는 현상이 발생하므로 당일엔 자가운전은 어렵기 때문에 대중교통을 이용을 안내드립니다. 


    2. 렌즈삽입술 가능하다고 안내받은 경우 
    수술 전 코르비스 ST 각막 강성도 검사 외 70여 가지 정밀검사에 약 2시간 30분 ~3시간 정도의 시간이 소요되며, 렌즈를 착용한다면 일정 기간 렌즈 착용을 중단하셔야 합니다.

    - 소프트렌즈 : 최소 3~4일 
    - 하드렌즈 : 최소 5~7일
    - 드림렌즈 : 최소 1개월 이상

    정밀 시력 검사를 위해 조절마비제(CR)를 점안하여 검사 진행하기 때문에, 평균 2~3일 동안 가까운 곳이 잘 보이지 않고 눈이 부시는 현상이 발생하므로 2~3일 정도는 컴퓨터 업무를 보거나 일상생활하는 동안 가까운 거리를 보기가 어려우실 수 있습니다.

    *약기운이 빠지는 시기는 개개인 차이가 있을 수 있습니다.


eyereum’s paper & SOCIETY works

SCI(Science Citation Index)

과학기술논문 인용색인(SCI)란, 미국 클래리베이트 애널리틱스가 구축한 국제학술논문 데이터베이스로, 매년 학술적 기여도가 높은 학술지를 엄선하고, 학술지에 수록된 논문의 색인 및 인용정보를 데이터베이스화하여 제공하고 있습니다. 더 안전하고 좋은 수술을 만들기 위해, 꾸준한 학술활동과 임상연구에 힘쓰겠습니다.

아이리움안과 의료진 SCI 논문 등재